¿Qué es el FONASA?

Organismo público encargado de otorgar coberturas y atención en salud, tanto a cotizantes (del 7% de sus ingresos) y sus cargas, a los subsidiados (cesantía, SUF, PASIS, incapacidad laboral), como aquéllos por carecer por recursos propios, financia el estado a través de un aporte fiscal directo.

Funciones de Fonasa

* Velar por el correcto y oportuno entero de las cotizaciones de salud, a través de la fiscalización de la recaudación de cotizaciones.

* Cuidar que el financiamiento que otorgue, corresponda a las prestaciones entregadas a sus beneficiarios.

* Velar por el acceso, calidad y oportunidad de las prestaciones de salud que se otorguen a los beneficiarios a través de establecimientos y profesionales que por ley o convenio estén obligados a efectuarlas.

Definiciones Estratégicas

Misión: Asegurar a los beneficiarios de fonasa. el acceso a los servicios disponibles, en el ámbito de la protección social en salud, con atención de excelencia.

Visión: Ser la institución de seguridad social publica en salud, para los habitantes del país, que garantiza a sus beneficiarios la protección social en salud, de manera universal, solidaria y equitativa, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de la población.

SEGURO PÚBLICO DE SALUD

¿Qué es un seguro?

El objetivo de un seguro es proporcionar protección contra aspectos financieros de riesgo, tales como la propiedad, la vida y la salud.

SEGURO PÚBLICO es diferente al SEGURO PRIVADO.

¿Quiénes son nuestros afiliados y beneficiarios?

* Dependientes
* Independientes
* Cesantes
* Pensionados
* Convenios extranjeros y refugiados
* Cargas
* Carentes de recursos
* Embarazadas o menores de seis años
* PBS (Pensión Básica Solidaria)
* SUF (Subsidio Unico Familiar).
* PRAIS (Programa de Reparación y Atención Integral de Salud y Derechos Humanos).

¿Como se clasifican los afiliados?

Se clasifican en tramos:

Tramo A: Carentes de recursos, SUF, PASIS y Cargas familiares.
Tramo B, C y D: Cotizantes y Cargas.

Esta clasificación depende de los ingresos declarados y el número de cargas familiares.

Beneficios

COTIZANTES DEPENDIENTES E INDEPENDIENTES


* Los beneficiarios que destinen el 7% de su remuneración imponible para salud en Fonasa podrán acceder a los beneficios que ofrece la Institución, donde tendrán la posibilidad de atenderse en cualquiera de las modalidades de atención: Institucional (consultorios de atención primaria , servicios de urgencia y hospitales públicos) y de Libre Elección (médicos, kinesiólogos, matronas, enfermeras, clínicas y hospitales privados, centros médicos, de imagenología y laboratorios clínicos, entre otros, siempre que estén en convenio con Fonasa).

El valor que pagará por la atención dependerá de la modalidad de atención utilizada. Si utiliza la Modalidad Institucional el pago que deberá efectuar dependerá del grupo de ingreso en el cual se encuentre clasificado (grupos B, C o D).

PENSIÓN ASISTENCIAL O CARENTES DE RECURSOS

* Fonasa otorga atenciones de salud a través de los establecimientos públicos (consultorios, centros de referencia de salud -CRS-, centros de diagnóstico terapéutico -CDT- y hospitales públicos) a todas las personas y sus cargas que sean carentes de recursos, beneficiarios de pensiones asistenciales.


Todas las personas mencionadas pertenecen al grupo A, la atención recibida es gratuita.

BENEFICIOS ESPECIALES.

* Los beneficios que ofrece FONASA se basan en un concepto integral de salud, que le ofrecen a sus beneficiarios alrededor de 2.300 prestaciones de salud, más de 20.000 profesionales y 4.000 instituciones de salud, tanto de la red pública como privada donde atenderse a lo largo del país.


Sin embargo, cuenta con un conjunto de beneficios especiales que son otorgados ya sea a través de la Modalidad de Atención Institucional (consultorios de atención primaria y hospitales públicos) como en la Modalidad de Libre Elección (profesionales y establecimientos de salud privados en convenio con FONASA).

SEGURO CATASTRÓFICO DE SALUD

* A través del "Compromiso con nuestros Beneficiarios", FONASA se propuso brindar a sus beneficiarios mayor seguridad a la hora de enfermar gravemente. Para su tranquilidad hemos creado un "Seguro Catastrófico de Salud" que cubre, un grupo de las llamadas enfermedades catastróficas, las que se caracterizan por poner en riesgo la vida y de ser de alto costo.